卫生部


卫生部关于加强对在职卫生人员进行 艾滋病等重点传染病防治知识培训的通知

卫科教发〔2004〕131号




各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

自1985年我国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的发病率成快速上升趋势,对人民群众的健康和生命安全以及经济社会发展构成威胁。党中央国务院对此高度重视，做出了一系列重大决策和部署。

目前，我国艾滋病疫情处于高危人群向普通人群扩散的临界点，防治工作处于关键时期。为贯彻落实国务院最近召开的全国艾滋病防治工作会议精神和《国务院关于加强艾滋病防治工作的通知》，现就加强在职卫生人员艾滋病等重点传染病防治知识培训工作通知如下：

一、培训目标

在2004年在职卫生人员传染病防治知识培训工作中，重点抓好艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱和呼吸道传染病（以下简称艾滋病等重点传染病）防治知识的培训。通过培训，达到下列目标：

（一）使各级医疗机构的医务人员掌握艾滋病等重点传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、法规，不断提高医疗救治技术，降低病死率，做好自身防护，杜绝院内感染。

（二）使疾病预防与控制机构、采供血机构的专业人员，掌握艾滋病等重点传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规，有效控制传染源，切断传播途径，并做好自身防护工作。

（三）使城市社区卫生服务人员和农村基层卫生人员（包括乡镇卫生院卫技人员、乡村医生、个体医生）掌握艾滋病等重点传染病的基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则。为每个社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院至少配备或培养一名主诊医生，重点负责传染病防治工作。

二、培训对象

艾滋病等重点传染病防治知识培训工作要覆盖各级各类医疗卫生机构卫生专业技术人员和其他从事与艾滋病等重点传染病防治工作有关的人员。包括：预防保健、临床医药护技、检测检验、采供血人员、实验研究、管理、宣传教育和相关工勤人员及乡村医生、个体医生等。

三、培训内容

培训内容包括有关法律、法规和与艾滋病等传染病防治有关的专业知识。

（一） 法规部分

《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005）》、《医院感染管理规范》（试行）等。

（二） 专业部分

艾滋病、结核病、霍乱、鼠疫和呼吸道传染病等防治现状；病源学和致病机理；病毒感染者和艾滋病患者的临床表现和实验室检测、诊断程序和诊断标准及鉴别诊断；传染病相关疾病；传染病病人的医学管理模式；职业感染和职业防护；医务人员的社会责任和艾滋病等病人的医疗关怀；传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。

四、 培训方式

全员培训采取灵活多样的方式，如自学、参加专题讲座、培训班、研讨会、学术论坛、远程教育等。培训中要充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段。组织相关会议时要注意安排艾滋病等重点传染病防治知识培训的内容，城市卫生机构支援农村工作中要把培训作为重要内容。

医院感染科、急诊科医生、社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院传染病主诊医生等直接从事传染病防治工作的专业人员采取进修、集中培训等形式进行培训。

五、组织管理

按照统筹兼顾、分类指导、逐级负责、属地管理、注重实效的原则开展全员培训工作。

我部医政司、疾控司负责省级师资培训，各省级卫生行政部门负责设市（地）级师资培训，各市（地）按属地原则负责辖区所有医疗卫生机构全员培训的实施和统一考核。

各省、区、市卫生厅局要结合本地实际，制定切实可行的培训计划。全员培训每人不少于20学时，直接从事艾滋病等传染病防治人员培训时间每人不少于50 学时。根据不同的培训对象和培训形式，将全员培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训、农村卫生人员在岗培训等管理中，重点抓好医院感染科、急诊科医生、社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院传染病主诊医生集中培训工作的落实。培训中要充分利用现有的教育资源，注重发挥学术团体和高校的作用。

各级卫生行政主管部门要高度重视此项培训工作，做好组织和管理工作，为培训提供有利条件。根据不同的培训对象和培训方式，我部科教司组织编写具有针对性的培训教材，制备培训光盘。

六、监督与考核

我部科教司负责全员培训工作的监督、检查和考核，对各地区培训工作进行定期督导，检查各地培训工作进展情况和培训效果。对未按照要求开展培训工作或在限定时间内未完成培训任务的地区，将给予通报批评。

各级卫生行政部门要加强对培训的日常监督和检查，注重对培训质量的评价和考核。

各医疗卫生单位要建立、健全培训档案，对培训情况进行登记考核，考核成绩可纳入当年继续医学教育和在职、在岗培训管理。艾滋病等重点传染病防治知识培训的考核结果将与年度考核、在职培训、专业技术职务晋升、执业注册等管理制度相衔接。

各地在全员培训过程中要及时总结经验、加强组织与管理，及时解决培训中发现的问题，并将培训工作进展情况及时报我部科教司。


二○○四年四月二十二日



　　【摘要】法国刑事法没有明确规定有组织犯罪的概念，理论及实践对此有一定争议，实践中多以关系网、准备行为及结构性组织作为认定有组织犯罪的指标。法国最新的刑事立法对有组织犯罪进行了比较详细的列举，在种类上，有组织犯罪包括恐怖犯罪、本质上是有组织的犯罪以及由“组织帮”实施的犯罪，对这些有组织犯罪，刑法典规定了更严厉的处罚，同时，为了提高有组织犯罪的侦查效率，加强有组织犯罪的证据收集能力，刑事诉讼法也规定了特别的处理程序，以及司法合作者制度。

　　【关键词】法国；有组织犯罪；惩治；立法动向；组织帮

　　一、法国有组织犯罪的界定

　　法国法并没有明确规定有组织犯罪的概念，由此导致理论及实践对此问题一直难以达成一致意见。

　　在理论上，有学者认为只有黑社会类型的犯罪才是有组织犯罪，这种黑社会表现为一个现实的实体：犯罪组织。这种犯罪组织具有明显的等级结构，其成员为追逐各种利益而集结成一体，他们各自分工明确，主要依靠暴力或贿赂实施犯罪。[1]另有学者认为，有组织犯罪需通过多项指标界定：行为由一群有共同目的的人实施；这一群人在等级结构中由一个权威机构支配；反复实施犯罪；犯罪的实施主要在于使用暴力及恐吓；犯罪的目的在于满足对合法市场上难于实现的财产或服务的追求。[2]

　　理论上对有组织犯罪的界定，并没有得到立法及判例的全部接受。法国刑法典没有明确规定有组织犯罪的概念，但是有两个条文涉及到有组织犯罪，即第132-71条及第450-1条，前者对作为加重情节的组织帮（bande organisee）[3]进行了界定，后者规定了参加犯罪团伙罪。根据刑法典第132-71条之规定：“法律上的组织帮是指为准备实行一项或多项犯罪，并因实行了一项或多项具体行为而表明此种准备的任何已形成的团伙或为此而达成的协议。”[4]而刑法第450-1条规定的参加犯罪团伙罪也需要具备构成组织帮的要件，不过此罪主要是用以惩罚那些仅仅参加犯罪团伙而尚未实际实施其他危害行为的犯罪，实际上是将其作为一种预备行为惩罚，是法律上惩罚预备行为的特例。

　　组织帮作为加重情节是1981年2月2日的《安全与自由法》所设立。但是自那以后，最高法院公布的判例基本上没有出现此种加重情节，实际上，最高法院是将对组织帮的认定交由基层法院的法官处理。基层法官们并不积极寻求刑法典规定的组织帮定义的每一个要件。例如，关于协议的目的，最高法院曾明确表示：“如果认定盗窃由组织帮实施，必须是由团体实施的，或以前为准备实施此犯罪而约定实施的。”[5]然而，基层法官更倾向于采纳这样一些表征以界定组织帮：关系网（un reseau relationnel）、准备行为（des actes preparatoires）、结构性组织（une organisation structuree）。

　　关系网是指多人为实施犯罪而建立的关系网络。在最高法院那儿，组织帮的加重情节的特征在于关系网的存在。有一个上诉法院认为，在认定行为人参加犯罪团伙罪时，“犯罪人必须是明确地以关系网的形式与其了解的具有销售其有价值物品的一定声望及能力的专家共同工作。”[6]

　　准备行为是指能表现所建立协议或成立的组织的行为，同时，准备阶段的行为还强调预谋犯罪特征。例如，最高法院认为，运货的准备会议的次数、被告人多次转移、进行具体操作的具体细节等，可以据以认定组织帮要素的齐备。同样，还可以从其成员之间频繁多次电话通话、参与组织毒品进口的“工作会议”具体认定组织帮。[7]对于有沟通行为（交谈、会议等）的情况，并不存在特别问题，然而，这种沟通本身尚需要其他具体行为证明。例如欺诈罪，有一上诉法院就通过认定三人商讨以虚假姓名、虚假身份、非法使用劳动力进行欺诈，而构成组织帮加重情节。

　　结构性组织标准表明了上述两个标准的结合，即在关系网中实施具体行为。有判决认为多个要素的结合，如人员的多数性、准备行为及“人人各负其责的组织”的存在，才能认定有组织犯罪。基于同样理由，有一个法院根据成员之间分别分担不同职责，运送、租车、寻找隐藏场所等，而认定组织帮加重情节。[8]结构性组织在其最上端往往具有权威的领导机构，其内部机构可以多种多样，但是总是以组织成员分别担任不同职责为特征，而权威机构之下是否具有内部等级则并不重要。有一个上诉法院因此认为，个人与其共同被告人分别担任运输者、供货者或买货者，他们就构成一个以其为中心的贩运毒品的具有组织帮特征的关系网络。[9]在此组织中，该行为人处于核心地位，但是各成员之间地位平等，并没有等级划分。

　　总而言之，组织帮的概念需要具有人员多数性特征，各成员之间需要通过交流沟通而保持其关系网。这一概念对立法者列举犯罪组织及有组织犯罪具有一定指导意义。

　　另外需要指出的是，法国学者及实务工作者一般倾向接受国际条约对有组织犯罪的界定。这些国际条约中较为有名的是《联合国打击跨国有组织犯罪公约》（巴勒莫公约）及《阿姆斯特丹条约》，尤其是巴勒莫公约对有组织犯罪的界定得到了较为普遍的承认。该公约将有组织犯罪集团界定为：“系指由三人或多人所组成的、在一定时期内存在的、为了实施一项或多项严重犯罪或根据本公约确立的犯罪以直接或间接获得金钱或其他物质利益而一致行动的有组织结构的集团。”这个公约强调了有组织犯罪的两个重要特征：人员的多数性（3人以上）及行为的严重性。

　　二、法国有组织犯罪的范围

　　尽管没有一个明确的定义，但是根据相关法律之规定，及各犯罪本身的性质，下列犯罪一般被认为属于有组织犯罪。[10]

　　第一，恐怖犯罪。恐怖犯罪是比较典型的有组织犯罪，也是法国刑事法比较早惩治的有组织犯罪。在法国立法上，对恐怖主义犯罪的规定早于有组织犯罪，是有组织犯罪立法的第一阶段。[11]1986年9月9日的第86-1020号《打击恐怖主义法》，在刑事诉讼法典中增加一条，即第706-16条，对恐怖主义犯罪进行了比较明确的界定：“在对以威胁或恐吓手段实施的目的在于严重扰乱公共秩序的、与单独个人行为或集体行为相联系的下列犯罪进行追诉、预审及审判时，适用本法典规定的规则。”该条共列举了约40个罪名，这些犯罪如果符合上述条件，便可以恐怖主义犯罪予以惩处。在刑法典修订时，则将这些涉及恐怖主义的犯罪独立规定于刑法典第421-1条中，并对其加重了处罚幅度。

　　另外，除刑法典第421-1条的规定外，其第421-2条还特别规定了其他由恐怖主义者实施的恐怖型的犯罪，此即所谓的“生态恐怖主义”（terrorisme ecologique）；第421-2-1规定了参加恐怖组织罪（1994年刑法典设立，1996年7月22日法修订）；第421-2-2条规定了资助恐怖活动罪（2001年11月15日法设立）。

　　第二，本质上是“有组织”的犯罪。这是一类犯罪，即那些被认为只能由特定组织才能构成的犯罪。这首先包括恐怖犯罪，除此，还包括刑法典特别规定的毒品交易罪（刑法典第222-34条及以下）。同时，还有一些加重情节的轻罪，如贩卖人口罪（第225-4-2条及以下）、淫媒罪（第225-7条及以下）、敲诈勒索罪（第312-6条及以下）、伪造货币方面的犯罪（第442-1条及以下）、洗钱罪（第324-1、324-2条）、窝藏罪（第321-1、321-2条）等。立法者一般认为这些犯罪常常由具有一定结构性的组织才能实施，危害性也更大，因此对这样的犯罪，打击须更加严厉，也需要适用特别的诉讼程序。

　　第三，由组织帮实施的犯罪。法国《刑事诉讼法典》第706-73条特别列举了一系列犯罪，这些犯罪要么是重罪，要么是当处10年监禁刑的轻罪。这些罪中除恐怖犯罪和本质上属于有组织的犯罪外，其他犯罪本来并不是有组织犯罪，但是当其由组织帮实施时，即具备组织帮的加重情节时，便被视为有组织犯罪，刑罚更加严厉，尤其是要适用特别的诉讼程序。《刑事诉讼法典》第706-73条列举的犯罪有：故意杀人罪（刑法典第221-4条）、酷刑与野蛮行为罪（第222-4条）、毒品交易之重罪及轻罪（第222-34-222-40条）、绑架罪及非法拘禁之重罪及轻罪（第224-52条）、盗窃罪（第311-9条）、毁坏、破坏与损坏财产罪（第322-8条）、涉及武器方面的轻罪（1871年6月19日法第3条，1939年4月18日法第24、26、31条，1970年7月3日法第6条，1972年6月9日法第4条）、帮助外国人非法进入、通行及居留于法国之轻罪（1945年11月2日法第21条第1项第4款）、非正当收入罪（第321-6-1条）等。

　　第四，有组织犯罪的预备行为。这主要是指《法国刑法典》第450-1条规定的参加犯罪团伙罪（l'association de malfaiteur）以及刑法典第221-5-1条规定的对“犯罪协议”的处罚。[12]为了更有效地对有组织犯罪进行打击，刑法特别规定了这种由预备行为而构成的犯罪。法国刑法原则上不处罚预备行为，因为预备行为不能确定具体性质，另一方面处罚预备行为还会促使犯罪人将预备行为付诸实施，这将更不利于对社会的保护。[13]但是由于有组织犯罪的危害的特别严重性，刑法便在其第450-1条规定了参加犯罪团伙罪。

　　三、有组织犯罪的处罚

　　由于有组织犯罪种类繁多，刑法及刑事诉讼法对不同的有组织犯罪也规定了不同的处罚措施。

　　（一）恐怖犯罪的处罚

　　由于深受恐怖犯罪之害，法国政府近几十年不断加大对恐怖犯罪的打击，并重视打击恐怖犯罪方面的国际协作。自1986年至今，已经多次通过专门或者主要打击恐怖犯罪的法律，如1986年9月9日法、1996年7月22日法、2001年11月15日法、2006年1月23日法等，还有其他一些法律、法令，尤其是2004年3月9日的Perben Ⅱ法，也涉及恐怖犯罪的惩处。

　　当前法国刑法典第421-1条规定：“下列犯罪，在其同以严重扰乱公共秩序为目的，故意采取威胁手段或恐吓手段进行的单独个人或集体性攻击行为相联系时，构成恐怖活动罪。”并列举了7项共涉及至少40条罪名。这些罪名主要集中在故意杀人、故意伤害等侵害人身犯罪；盗窃、诈骗、损害财物等财产犯罪；431-13-431-17条规定武装团伙实施的犯罪；武器、爆炸物或核物质方面的犯罪；与上述犯罪相联系的窝藏犯罪；洗钱犯罪；《货币与金融法典》第L.465-1条规定的犯罪。对这些犯罪，刑法典特别规定要加重处罚。根据法国刑法典第421-3条之规定，“第421-1条所指犯罪，在其构成恐怖活动罪时，当处之自由刑依下列规定加重处罚之：当处30年徒刑之犯罪，加重为无期徒刑；2.当处20年徒刑之犯罪，加重为30年徒刑；3.当处15年徒刑之犯罪，加重为20年徒刑；4.当处10年徒刑之犯罪，加重为15年徒刑；5.当处7年监禁之犯罪，加重为10年监禁；6.当处5年监禁之犯罪，加重为7年监禁；7.当处3年监禁之犯罪，加倍处罚。”

　　除421-1条对恐怖犯罪的基本规定外，刑法典还同时规定了其他恐怖犯罪，包括第421-2条的“生态恐怖主义犯罪”、第421-2-1条的参加恐怖组织罪、第421-1-2条的资助恐怖活动罪等。其中第421-2-1条规定：“在空气中、地面、地下、食品或食品原料中、水中，其中包括领海水域，施放足以危及人、畜健康或自然环境之物质的行为，如果故意与以严重扰乱公共秩序为目的的采用威胁或恐吓手段进行的单独个人或集体性侵犯行为相联系，也构成恐怖活动罪。”对于此生态恐怖主义犯罪，刑法典第421-4规定了处罚：“第421-2条规定的恐怖犯罪，处以20年徒刑及350000欧元罚金；当该行为导致一人或多人死亡时，处以无期徒刑及750000欧元罚金。”并且本条规定的犯罪也适用刑法典第132-23条前两款关于保安期的规定。对参加恐怖组织罪及资助恐怖活动罪，刑法典第421-5条规定“处以10年监禁及225000欧元罚金”。对于恐怖组织的指挥者或者组织者，则“处以20年徒刑及500000欧元罚金”。资助恐怖组织罪未遂的，处相同之刑。第421-6条规定：当恐怖组织或协定的目的在于准备实施下列行为时，其刑罚提高至20年徒刑及350000欧元罚金：1.第421-1条第1款所规定的一项或多项侵害人身之重罪；2.第421-1.条第2款所规定的一项或多项以爆炸物或燃烧物毁坏财物之犯罪；3.实施第421-2条规定的恐怖犯罪，当足以导致一人或多人死亡结果的。对此条所规定的行为，其指挥者或组织者处以30年徒刑及500000欧元罚金，并且上述规定所涉及的犯罪也适用关于保安期之规定。