卫生部


卫生部办公厅关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险有关工作的通知

卫办医管发〔2009〕8号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为贯彻落实《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发2008〕119号）（以下简称《指导意见》）的精神，协助做好大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点工作，现将有关事项通知如下：
　　一、进一步提高认识，做好医疗保险和医疗服务的衔接工作
　　将大学生纳入城镇居民基本医疗保险，是建立覆盖城乡居民社会保障体系的一部分，体现了党中央、国务院对大学生身体健康的关心和爱护。各级卫生行政部门要进一步学习领会《指导意见》，提高对将大学生纳入城镇居民基本医疗保险重要性的认识，积极主动地与同级教育、财政、人力资源社会保障和民政等部门联系、沟通，通力协作，在总结前一阶段试点经验的基础上，完善大学生就医管理措施，协助做好将符合条件的大学医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围的工作。
　　二、继续坚持以病人为中心，进一步加强医疗机构管理
　　各级卫生行政部门要加强对定点医疗机构的监督管理。定点医疗机构要严格遵守各种规章制度和操作规程，健全费用结算和支付等管理办法。要发挥医疗保险的需求引导和流程管理功能，合理分流病人，积极探索分级医疗和双向转诊，引导大学生优先、充分利用社区和学校基层医疗卫生机构的服务。同时，要通过定点选择、服务项目规范、服务协议、支付方式改革等形式，促进医疗机构规范行为、控制费用、保证质量、提高效率，更好地保障参保大学生的利益。
　　三、建立健全基层医疗卫生服务体系，做好大学生日常医疗工作
　　根据《指导意见》的要求，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，除切实保障参保大学生住院和门诊大病需求外，还要继续做好大学生日常医疗工作。各级卫生行政部门要充分认识到大学生日常医疗工作的重要性，结合深化医药卫生体制改革，建立健全基层医疗卫生服务体系，逐步将大学医疗卫生机构纳入社区卫生服务网络，进一步发挥校内医疗卫生机构和有关社区卫生服务机构的作用，加强技术指导和培训，提高基层医疗卫生服务机构的技术水平和服务质量，健全服务功能，使大学生能够享受到安全、有效、方便、价廉的日常医疗服务，使各类常见病、多发病得到及时有效的治疗。
　　工作中发现的问题，请及时上报我部。
　　联 系 人：卫生部医疗服务监管司 匡绍华
　　联系电话：010-68792966
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　二〇〇九年一月十日


作为对逝者的缅怀和悼念，祭奠活动一直是我国一项较为重要的传统文化和风俗习惯。近年来，随着人们法律意识的增强，海葬、树葬等新型祭奠方式的适用，因祭奠而产生的纠纷数量在不断增多，仅北京法院系统近3年来的判决案例就有23起。时至清明节刚过，诸多因祭奠逝者而产生的纠纷纷纷涌入法院，使人们再次聚焦于祭奠能否作为一种权利而被法律保护。

　　一、祭奠纠纷形式多样

　　在法院受理的因祭奠权而产生的纠纷案件中，多集中于如下几种情形：1.未被通知逝者去世或举办葬礼而产生的纠纷。如父亲去世后，哥哥未告诉弟弟，直至弟弟去给母亲扫墓时，发现墓碑上多了其父亲的名字才知道父亲已经去世，故将哥哥诉至法院要求精神损害赔偿。2.因在逝者的墓碑上署名问题而产生的纠纷。如因妹妹制作的墓碑，而未将哥哥的名字署在上面，或虽然署在上面但是排在妹妹名字的后面，从而哥哥诉至法院，要求重新立碑署名。3.因安葬或处置骨灰而产生的纠纷。如某逝者的爱人持有其骨灰，而拒绝安葬，也不将其交至逝者父母手中，使逝者的母亲诉至法院，要求及时安葬逝者。4.基于对逝者墓碑、骨灰保护而产生的纠纷。如某公司因修建旅游景点，而将逝者的坟地损毁，使逝者的子女诉至法院，要求相应赔偿。

　　二、祭奠纠纷的特点：亲人反目，矛盾根深。

　　祭奠是基于血缘或者婚姻形成的亲属关系而产生的，其在主体上没有严格的范围限制，具有无限的亲系延伸性。按照传统习惯和道德伦理的要求，所有具有亲属关系的成员都能够成为祭奠的主体，也只有在特定的身份关系群体中，才会产生祭奠现象及祭奠权的问题。故此类纠纷，最大的特点即是矛盾对立双方之间常存在着身份上的亲属关系，多为逝者的直系近亲属。当事人之间多因赡养老人、分家析产、遗产继承等原因积怨已久，且常伴有房改房、拆迁补偿、民间借贷等经济类纠纷，所以在祭奠权纠纷的背后常存在较深的家庭矛盾和历史背景，当事人之间对立情绪严重，常难以调解。而矛盾双方诉争的理由多基于传统文化、伦理道德和风俗习惯，甚至是祖训家规。诉请的内容多与钱款无关，常为要求具体履行何种行为，并伴有精神损害赔偿的请求。

　　三、祭奠究竟是不是权利？

　　在我国现行法律、法规中，尚未有对祭奠权这一概念的明确规定，理念界又称其为祭祀权、悼念权、吊唁权等，就其实质为基于与逝者的亲属身份关系，而享有的对逝者寄托哀思的一种人格利益及可能性。故祭奠权属于人身权利的一种，鉴于法律条文中尚未对其有明确的规定，应以一般人格权定性较为适宜。由于祭奠权常与纠纷当地的民族传统、文化习俗相关，而我国又是一个多民族的国家，每个民族都有自己的风俗习惯，即使是同一民族，由于所处地域的不同，也存在风俗习惯上的差别。因此，不能从单一民族或局部地域的视角来审视祭奠权的具体内容，只能对祭奠权作权利宣告式的概括规定，于个案中再将其具体细化。祭奠权所包含的人格利益常表现为，相关权利人通过祭奠权的行使，获得表明身份、寄托哀思、精神慰藉、社会评价等目的。

　　四、祭奠权法律如何保护

　　首先，祭奠权受侵害法院管不管？祭奠权作为我国社会生活中基本的伦理道德观念,是一种优良的社会公德和民间习俗,理应得到法律的认可与保护。基于上述对祭奠权的阐述，可见因祭奠权而产生的纠纷属于民事纠纷的范畴，属于公民的一般人格权受侵害的情形，故可作为民事案件为法院所受理。其次，祭奠权受侵犯了怎么管？我国《民法通则》第五条规定：“公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。”第七条规定：“民事活动应当尊重社会公德，不得损害社会公共利益，破坏国家经济计划，扰乱社会经济秩序。”社会公德与公序良俗是紧密联系在一起的概念，当祭奠权作为公序良俗的一个重要组成部分时，对祭奠权的保护也是维护社会公德的一项重要内容。故当祭奠权受侵害时，可根据上述法律条款请求保护。最后，如何主张祭奠权？祭奠权的侵权责任应按一般侵权责任，适用过错原则。因此，要想主张祭奠权，就要证明有相应侵权行为的发生、损害结果的存在，损害结果与行为的因果关系，以及行为的违法性。此外，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第二款规定：“违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求精神损害的，人民法院应当依法予以受理。”第四条规定：“具有人格象征意义的特定纪念物品，因侵权行为而永久性灭失或者毁损，物品所有人以侵权为由，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。”故当祭奠权受侵害时，尤其是与祭奠权密切相关的墓碑、骨灰、遗相等受损毁时，可请求相应的精神损害赔偿。

　　五、法官建议：互相谅解是对逝者最好的祭奠

　　近年来，随着社会经济的发展和人们维权意识的增强，越来越多的新型民事案件涌入法院。按照民事法律适用的原则，有法律依法律，无法律依民事习惯。所以，人们在从事社会活动中，不仅要遵守法律、法规明文规定的内容，更要自觉遵守道德义务，维护社会的公序良俗。故当祭奠权受到侵犯时，可拿起法律的武器予以保护。

　　同时，祭奠权的行使也不能无限扩大化，仍应以不违反法律、法规强制性规定，不危害社会公共利益，不侵犯他人合法权利为前提。例如：清明节到墓地规定区域焚香祭祀为行使自己的祭奠权，但如果是在居民区或路边烧纸，则此行为不能作为祭奠权被保护。又如家中设灵棚悼念逝者是正确行使自己的祭奠权，但如果再高奏哀乐惊扰邻居，则此行为不能作为祭奠权被保护。再如，选择将逝者的骨灰海葬是正确的行使祭奠权，但若此行为未经过其他逝者亲属的同意而擅自为之，则侵犯了他人的祭奠权。

　　自古都说清官难断家务事，因祭奠权产生纠纷而对蒲公堂，显然不是解决问题和讨得权利的最好方式，再多的争执也不过是加深了家庭矛盾，相信也非逝者所愿。如果纠纷双方能够忆他人之长处，思己所不足，从而互相体谅，协商调解解决纠纷的话，相信对双方的精神伤害都会减轻，也有利于消除因祭奠权纠纷在亲属和邻居、同事间产生的不好的社会评价，相信这才是对逝者最好的祭奠。


作者单位：北京市朝阳区人民法院